머리말
최근 간호대학을 졸업하고 호스피스 병동에 발령받아 근무하던 제자가 매우 힘들어 하며 병원을 사직하는 일을 겪고 나서 ‘간호사들이 왜 이렇게 말기암 환자를 대하는 데 두려움을 갖고 있을까?’라는 의문에서 이 책을 발간하고자 기획하게 되었다.
말기암 환자는 매우 복잡한 건강문제를 가지고 있으면서 전문적인 간호가 요구됨에도 불구하고 간호학생이 임상실습 시 환자사례를 자주 접할 수 없고 간호대학을 졸업한 지 얼마 되지 않은 신규간호사도 경험이 많지 않아 환자를 간호함에 있어 두려움을 갖게 되고 어려움을 겪게 된다. ‘호스피스 간호’ 교과목이 개설된 간호학과에서는 교육과정을 통해 배울 수 있는 기회를 제공받지만 그마저도 개설되어 있지 않은 간호학과가 많다. 이러한 현실을 감안할 때 호스피스 환자를 간접적으로라도 경험할 수 있는 기회가 제공되어야 한다는 필요성을 느끼게 되었다.
이에 호스피스 간호를 전공한 저자들이 모여 뜻을 같이하여 ‘PBL을 활용한 사례기반 호스피스 간호’를 출간하게 되었다.
이 책의 특징은 말기암 환자 사례를 임상상황에 맞게 매우 구체적으로 제시함으로써 비판적 사고를 통해 간호문제해결에 접근해 나갈 수 있도록 구성하였고, 사례접근 가이드를 통하여 문제해결에 도움을 받을 수 있도록 하였으며, 말기암 환자 사례를 주요 건강문제 중심으로 개발하여 제시함으로써 말기암 환자 간호에 필요한 포괄적인 지식체계를 형성하는 데 도움이 되도록 노력하였다.
끝으로 본서의 출간에 물심양면으로 애써주신 수문사 임직원 및 관계자 여러분의 노고에 깊은 감사를 드린다.
차례
CHAPTER1 환자의 통증 및 신체증상 관련 사례
사례1 식도암 진단 후 식욕부진 환자
사례2 췌장암 진단 후 출혈 환자
사례3 난소암 진단 후 실금 환자
사례4 의식소실 환자
사례5 호흡곤란 환자
사례6 진행성 위암으로 인한 복부통증 환자
사례7 간암 진단 후 복수로 인한 호흡곤란 환자
사례8 대장암으로 인한 변비 환자
사례9 위암 진단 후 구토 환자
사례10 자궁내막암 진단 후 욕창 환자
CHAPTER2 심리사회적 증상 관련 사례
사례11 부정(Denial)
사례12 분노(Anger)
사례13 타협(Bargaining)
사례14 우울(Depression)
사례15 수용(Acceptance)
CHAPTER3 호스피스 환자 가족 사례
사례16 살고 싶어 하는 어머니를 돌보는 딸
사례17 끝까지 남편의 치료를 원하는 부인
사례18 임종이 가까운 어머니를 돌보는 딸
사례19 죽은 남편을 그리워하는 부인
사례20 만성슬픔으로 괴로워하는 부인
김연자 외